{"id":4934,"date":"2017-12-01T11:43:53","date_gmt":"2017-12-01T10:43:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/?p=4934"},"modified":"2022-02-01T12:45:53","modified_gmt":"2022-02-01T11:45:53","slug":"iperplasia-prostatica-benigna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/iperplasia-prostatica-benigna\/","title":{"rendered":"Iperplasia prostatica benigna"},"content":{"rendered":"<p><em>di Ferdinando Santini<\/em><\/p>\n<p>dicembre 2017<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/una-mela-al-giorno.png\" rel=\"wp-prettyPhoto[4934]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5662\" src=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/una-mela-al-giorno.png\" alt=\"\" width=\"485\" height=\"315\" srcset=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/una-mela-al-giorno.png 485w, https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/una-mela-al-giorno-300x195.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 485px) 100vw, 485px\" \/><\/a><\/p>\n<p><span class=\"s1\">La <strong>prostata<\/strong>, <strong>ghiandola maschile<\/strong> a forma di castagna, si trova alla base della vescica, \u00e8 attraversata dall\u2019<strong>uretra<\/strong>, in cui sboccano i dotti spermatici provenienti dalle vescicole seminali ed \u00e8 responsabile dell\u2019atto fisiologico riflesso dell\u2019emissione dello sperma (eiaculazione). L\u2019IPB o comunemente <strong>Ipertrofia prostatica benigna<\/strong> o Ipertrofia adenomatosa benigna, \u00e8 un ingrossamento della ghiandola prostatica che si sviluppa in modo non uniforme nella sua porzione centrale (periuretrale) e causa gradi variabili di ostruzione al passaggio dell\u2019urina. Si manifesta in genere dopo i 50 anni e diventa molto frequente negli uomini fra i 60 e gli 80 anni: si stima presente nella met\u00e0 degli over 50 e nei tre quarti degli ultraottantenni. Il 40% dei pazienti con IPB necessita di cure.<\/span><\/p>\n<p><span class=\"s1\"><b>Eziopatogensi<\/b>. Le cause sono ancora sconosciute. La concomitanza dell\u2019IPB con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0 avvalora l\u2019ipotesi della variazione dell\u2019equilibrio <strong>ormonale testosterone-estrogeni<\/strong> (\u201candropausa\u201d): in particolare il relativo ridotto valore del diidrotestosterone (DHT), l\u2019ormone maschile per eccellenza, rispetto agli estrogeni, sarebbe alla base dell\u2019instaurarsi della iperplasia (produzione di nuove cellule).<\/span><\/p>\n<p><span class=\"s1\"><b>Sintomi. A)<\/b> sintomi funzionali od irritativi, correlati con il tono della muscolatura liscia del collo vescicale, che di solito iniziano a dare i primi segnali della IPB: <i>Pollachiuria <\/i>(<strong>minzione<\/strong> pi\u00f9 frequente del solito) diurna e notturna, <i>Minzione imperiosa od urgenza<\/i> (minzione non rimandabile o incontrollabile), <i>bruciore ad urinare<\/i>. <b>B)<\/b> sintomi meccanici od ostruttivi, correlati con le dimensioni e l\u2019accrescimento della ghiandola: <i>difficolt\u00e0 ad iniziare la minzione o terminare la minzione<\/i> (disuria),<i> intermittenza nell\u2019emissione del flusso urinario, incompleto svuotamento della vescica <\/i>(minzione in due tempi), <i>sforzo nella minzione con flusso urinario debole, ritenzione d\u2019urina, acuta o cronica (favorita anche da farmaci). E\u2019 l\u2019incapacit\u00e0 ad emettere urina<\/i><b><i>.<\/i><\/b><\/span><\/p>\n<p><span class=\"s1\"><b>La Diagnosi<\/b>. Oltre i sintomi e l\u2019esplorazione rettale, l\u2019ecografia prostatica sovrapubica resta l\u2019esame fondamentale per la valutazione delle dimensioni della prostata, la morfologia, il residuo post minzionale e l\u2019eventuale presenza di complicanze. I valori ematici del PSA non sono esplicativi per una diagnosi. La uroflussometria \u00e8 l\u2019esame che evidenzia l\u2019esistenza di un\u2019ostruzione o no.<\/span><\/p>\n<p><span class=\"s1\"><b>Terapia medica<\/b>. Alfa bloccanti che migliorano i sintomi, rilassando la muscolatura della prostata e del collo vescicale. Possono causare eiaculazione retrograda, astenia, vertigini, ipotensione ortostatica specie notturna. Inibitori della <strong>5-reduttasi<\/strong> che inibiscono la trasformazione del testosterone. Riducono il volume della prostata del 15%. Si associano agli alfa bloccanti. Possono dare calo della libido (2%) e impotenza (1%).<\/span><\/p>\n<p><span class=\"s1\"><b>Terapia chirurgica<\/b>. E\u2019 consigliata per insuccesso della terapia medica, ritenzione urinaria, insufficienza renale, infezioni urinarie ricorrenti, ematuria ricorrente, calcolosi vescicale, diverticolo vescicale voluminoso.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>di Ferdinando Santini dicembre 2017 La prostata, ghiandola maschile a forma di castagna, si trova alla base della vescica, \u00e8 attraversata dall\u2019uretra, in cui sboccano i dotti spermatici provenienti dalle vescicole seminali ed \u00e8 responsabile dell\u2019atto fisiologico riflesso dell\u2019emissione dello sperma (eiaculazione). 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