{"id":8621,"date":"2024-03-13T11:23:18","date_gmt":"2024-03-13T10:23:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/?p=8621"},"modified":"2025-01-15T11:52:55","modified_gmt":"2025-01-15T10:52:55","slug":"reflusso-questo-sconosciuto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/reflusso-questo-sconosciuto\/","title":{"rendered":"Reflusso, questo sconosciuto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>di Sandro Giannessi<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>marzo 2024<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/bruciore_.png\" rel=\"wp-prettyPhoto[8621]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8622\" src=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/bruciore_.png\" alt=\"\" width=\"508\" height=\"383\" srcset=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/bruciore_.png 508w, https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/bruciore_-300x226.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 508px) 100vw, 508px\" \/><\/a><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><b>La\u00a0malattia da\u00a0reflusso gastroesofageo<\/b>\u00a0\u00e8 caratterizzata\u00a0<b>dalla\u00a0risalita in esofago di contenuto acido dallo stomaco<\/b>, per la ridotta funzione della \u201cvalvola\u201d tra esofago e stomaco, detta sfintere esofageo inferiore. Solitamente \u00e8 associata alla presenza di Ernia Iatale.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><b>Sintomi<\/b><b><\/b><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\">I sintomi \u201ctipici\u201d sono: la<b>\u00a0pirosi<\/b>, cio\u00e8 un bruciore localizzato dietro lo sterno che pu\u00f2 irradiarsi posteriormente tra le scapole e al collo, e il\u00a0<b>rigurgito acido<\/b>, ossia la percezione di liquido amaro in bocca. Altri sintomi, definiti \u201catipici\u201d sono: dolore toracico, eruttazioni, raucedine, tosse secca. I sintomi insorgono spesso dopo i pasti o di notte, e\u00a0in certe posizioni\u00a0(supina o mentre ci si piega in avanti).<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><b>Diagnosi<\/b><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\">Sin dai primi sintomi \u00e8 opportuno sottoporsi a una\u00a0<b>visita gastroenterologica<\/b>\u00a0e i test per la diagnosi sono:<\/p>\n<p class=\"p4\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s2\"><b>Gastroscopia.<\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\" style=\"text-align: justify;\"><b>Manometria esofagea<\/b>: per valutare lo sfintere esofago inferiore.<\/p>\n<p class=\"p4\" style=\"text-align: justify;\"><b>PH-impedenziometria delle 24 ore<\/b>: tramite sondino sottile posizionato dal naso fino allo stomaco, per monitorare la quantit\u00e0 di materiale refluito \u00a0nelle 24 ore.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><b>Trattamento<\/b><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\">Si basa inizialmente su un\u2019adeguata modifica dello stile di vita e su farmaci specifici.<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s3\"><b>Il ruolo dello stile di vita<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s3\">Smettere di fumare, raggiungere il peso forma, evitare di coricarsi dopo i pasti ma attendere almeno 3 ore, prestare particolare attenzione agli alimenti, evitando o almeno limitando: cioccolata, caff\u00e8, alcolici, pomodoro, agrumi, bevande gassate e cibi piccanti. Preferire pasti leggeri, con cotture al vapore, al cartoccio e alla piastra.<\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s3\"><b>Terapia farmacologica<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s3\">Il medico pu\u00f2 prescrivere\u00a0<b>farmaci specifici<\/b>\u00a0che riducono la produzione di acido nello stomaco,\u00a0come\u00a0l\u2019omeprazolo o farmaci procinetici come il domperidone che\u00a0favoriscono l\u2019azione di svuotamento dello stomaco.<\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s3\"><b>Chirurgia<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s3\">In alcune situazioni, pu\u00f2 essere necessario il ricorso alla\u00a0<b>chirurgia<\/b>: l\u2019intervento (Nissen), molto efficace e di solito risolutivo, viene eseguito in chirurgia laparoscopica e consiste nel ripristino di una adeguata \u201cvalvola\u201d al passaggio tra esofago e stomaco. A tale scopo \u00e8 necessario sottoporsi a visita chirurgica.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s3\">Presso l\u2019Ospedale San Jacopo di Pistoia \u00e8 stata sviluppata una rilevante esperienza in questo tipo di chirurgia: il percorso per accedere alla relativa valutazione inizia con la richiesta del MMG di \u201cvisita chirurgica per MRGE\u201d che verr\u00e0 programmata presso l\u2019ambulatorio ospedaliero. Numero di riferimento 0573\/351032. Il chirurgo, valutato il caso e la documentazione relativa, inserir\u00e0 il paziente in lista d\u2019attesa per l\u2019intervento.<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>di Sandro Giannessi marzo 2024 La\u00a0malattia da\u00a0reflusso gastroesofageo\u00a0\u00e8 caratterizzata\u00a0dalla\u00a0risalita in esofago di contenuto acido dallo stomaco, per la ridotta funzione della \u201cvalvola\u201d tra esofago e stomaco, detta sfintere esofageo inferiore. 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