{"id":9190,"date":"2025-09-05T16:06:55","date_gmt":"2025-09-05T14:06:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/?p=9190"},"modified":"2025-10-27T16:44:46","modified_gmt":"2025-10-27T15:44:46","slug":"protocollo-eras-un-aiuto-concreto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/protocollo-eras-un-aiuto-concreto\/","title":{"rendered":"Protocollo ERAS: un aiuto concreto"},"content":{"rendered":"<p><em>di Sandro Giannessi<\/em><\/p>\n<p><em>settembre 2025<\/em><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Guardiamoci-dentro-ERAS.png\" rel=\"wp-prettyPhoto[9190]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9191\" src=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Guardiamoci-dentro-ERAS.png\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Guardiamoci-dentro-ERAS.png 500w, https:\/\/www.noidiqua.it\/Montale\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Guardiamoci-dentro-ERAS-300x246.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/a><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">Il protocollo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) \u00e8 un insieme di pratiche basate su evidenze scientifiche, che mirano a migliorare lo stato pre-operatorio del paziente e il recupero post-operatorio per ridurre le complicanze e accorciare la degenza ospedaliera. Si tratta di un protocollo multidisciplinare e multimodale sviluppato inizialmente per la chirurgia colorettale, ma oggi applicato a molte specialit\u00e0 chirurgiche. \u00c8 stato introdotto all\u2019inizio degli anni 2000, dal Prof Khelet e si basa sulla riduzione dello stress chirurgico e sul sostegno attivo al recupero postoperatorio del paziente.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\"><b>Principi chiave del protocollo<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s2\"><b>Pre-operatorio<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Educazione del paziente: spiegazione del percorso ERAS, riduce l\u2019ansia e migliora la disponibilit\u00e0.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Ottimizzazione nutrizionale: evitare il digiuno prolungato; utilizzo di bevande ricche di carboidrati fino a 2 ore prima dell\u2019intervento.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Stop fumo e alcol: raccomandato almeno 4 settimane prima.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Niente preparazione intestinale meccanica (in molti casi), se non per alcune procedure specifiche (es. chirurgia del retto).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Profilassi antibiotica e tromboembolica: standardizzata.<\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s2\"><b>Intra-operatorio<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Tecniche chirurgiche mini-invasive (laparoscopia): riducono dolore, stress metabolico e complicanze.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Controllo della temperatura corporea: appositi teli riscaldatori durante intervento.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Gestione dei liquidi oculata: evitare sovraccarico di liquidi.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Analgesia multimodale: preferire tecniche che riducano o evitino l\u2019uso di oppioidi.<\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s2\"><b>Post-operatorio<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Mobilizzazione precoce: il paziente viene incoraggiato ad alzarsi gi\u00e0 nelle prime 24 ore.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Alimentazione precoce: reintroduzione della dieta gi\u00e0 dal giorno dell\u2019intervento o il giorno dopo.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Rimozione precoce di sondini e drenaggi: per favorire la mobilit\u00e0 e ridurre infezioni.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Controllo del dolore: multimodale, evitando quanto possibile gli oppioidi.<\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s2\"><b>Obiettivi<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Ridurre le complicanze post-operatorie (infezioni, blocco intestinale).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Ridurre la risposta infiammatoria e metabolica allo stress chirurgico.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Migliorare l\u2019esperienza del paziente e la qualit\u00e0 della cura.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Diminuire la degenza ospedaliera (fino a 2-3 giorni nei casi non complicati).<\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s2\"><b>Risultati dimostrati<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">Numerosi studi dimostrano che ERAS:<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 \u00c8 sicuro anche nei pazienti anziani e ad alto rischio.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Riduce le complicanze post-operatorie fino al 30\u201350%.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">\u2022 Riduce il tempo di degenza di 2\u20133 giorni.<\/span><\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s2\"><b>Coinvolgimento multidisciplinare<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: justify;\"><span class=\"s1\">Il successo di ERAS dipende da un team che include: Chirurghi, anestesisti, infermieri, dietisti\/nutrizionisti, fisioterapisti e il paziente stesso come parte attiva del percorso.<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>di Sandro Giannessi settembre 2025 Il protocollo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) \u00e8 un insieme di pratiche basate su evidenze scientifiche, che mirano a migliorare lo stato pre-operatorio del paziente e il recupero post-operatorio per ridurre le complicanze e accorciare la degenza ospedaliera. 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